原神 足交 【以案说医】傅应昌：独活寄生汤拯救腰痛病

发布日期：2024-12-06 13:08    点击次数：196

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▲傅应昌，广东省名中医，主任中大夫，阳江市东说念主民病院原副院长，从事中医临床近40年，临床训戒丰富，辨证精准，用药适应，擅长外感热病、咳嗽、不孕不育症、颈椎病、腰腿痛、中风、高血压病、冠心病及慢性胃炎的拯救。主合手省级科研立项3项，参与4项，主合手市级科研立项5项，参与4项。发表国度级论文15篇，省级论文8篇，并参与1部专著的编写。

医案是中医临床膨胀的纪录，体现了诊疗经过中理、法、方、药的具体诈欺，是医家诊治疾病念念维经过的发达。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同突出。

【基本良友】

黄某，时年48岁，2019年12月1日初诊。

【发病经过】

反复腰痛1年。

【首诊证候】

刻诊症见：患者1年前无显然诱因下启动出现腰痛，右侧腰部显然，跟随下肢辐照痛，腰部酸软，容易倦怠原神 足交，受寒受风加剧，热敷可缓解，在当地行针灸理疗稍好转，但仍反复，起病以来患者胃纳一般，就寝一般，大小便平素，舌淡红苔薄白，脉千里弦。

【辨证论治】

中医会诊：痹症。

证候会诊：肝肾两虚，气血不及证。

治法：补益肝肾，活血止痛。

处方：独活寄生汤加减。独活10g、桑寄生30g、防己10g、秦艽10g、当归5g、杜仲10g、当归5g、生地黄15g、巴戟天10g、黄柏15g、牛膝10g、全蝎3g、威灵仙10g、海风藤30g、黄芪30g、白芍10g，水煎内服，7剂。

【随诊经过】

二诊：2019年12月8日

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患者诉腰痛有所缓解，就寝容易出现右下肢肌肉痉挛，其他症状同前。加木瓜15g、姜黄5g、桂枝5g，水煎内服，7剂。

三诊：2019年12月15日

患者腰痛持续减弱，腰部酸软好转，精神好转，无出现肌肉痉挛，一般情况致密，舌淡红，苔薄白，脉稍千里。嘱其守方拯救14天后复诊。

四诊：2019年12月29日

患者诉腰痛显然缓解，偶有受风寒后不适。近日胃纳欠佳、饭后腹胀，右下脚趾稍有肿胀，无其他稀薄症状，调节用药去全蝎3g、威灵仙10g、海风藤30g，加薏苡仁30g、党参10g、苍术10g、香附10g，用药1周。

2020年1月8日电话随诊，患者无稀薄不适，嘱其停药不雅察。

【按语】

患者主要以腰痛不适为主诉，属于中医“痹症”的领域。中医学“欠亨则痛，不荣则痛”。此外，中医合计，正虚乃腰痛之病本。腰为肾腑，与肾相关最为密切，故《素问·脉要精微论》云：“腰者，肾之府，转摇不成，肾将惫矣。”本医案中患者腰痛跟随腰部酸软和倦怠，辨证为肝肾两虚，气血不及证，主方独活寄生汤。独活寄生汤出自《备急令嫒要方》，常用于拯救患者脏腑虚损，气血不及，又受风寒湿邪，出现日久不愈之痹症，功效是扶浩气，强腰膝，止痹痛。本病患者受寒受风后加剧，磋议患者同期存在阳气不及。患者病程有1年余，相对工夫较长，病久容易有痰瘀，因此该患者拯救时使用独活寄生汤的基础上，加了虫类药如全蝎，藤类药如海风藤，以及黄芪补气等调节。在复诊经过中，笔据患者出现的肌肉痉挛等不适，加入木瓜、姜黄等舒筋活络。笔据患者出现的脾胃不和，脚趾肿胀等情况，加入薏苡仁、党参等中药健脾祛湿。

（本案编者：范慧婕）

提神声名：

由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主其时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。巨大读者如有需要，应赶赴正规病院诊治，以免游荡病情。■

【起首：阳江市东说念主民病院原神 足交，教导各人：傅应昌 主任中大夫】

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